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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
眩晕是指人在没有外界刺激或者外界刺激较轻微的情况下感到头晕、眼花、视物模糊或周围环境旋转等不适感觉。眩晕的原因多种多样，包括生理性、药物性、心理性以及病理性等。以下是一些常见的病理性眩晕的鉴别诊断：
1.贫血性眩晕：贫血会导致大脑供氧不足，引起头晕眩晕。常见伴随症状有乏力、心悸、气短等。需进行血常规等检查来判断贫血的程度和原因。
2.内耳病变引起的眩晕：包括良性阵发性位置性眩晕BPPV、梅尼埃病、前庭神经炎等。这些疾病一般伴随耳鸣、听力下降等症状，需要进行听力检查或者前庭功能检查来确定诊断。
3.颈椎病引起的眩晕：颈椎病会导致颈椎关节不稳定，压迫颈动脉和椎动脉，引起脑血供不足导致眩晕。常见伴随症状有颈椎疼痛、局部僵硬等。需要进行颈椎X线或者核磁共振检查来明确诊断。
4.其他病因引起的眩晕：还有一些其他疾病如高血压、低血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等也可能引起眩晕。根据患者的病史、体格检查和相关的辅助检查可以帮助确定诊断。
眩晕的鉴别诊断是一个复杂的过程，需要根据患者的具体情况进行综合分析。如果出现持续性眩晕、伴随其他症状如呕吐、意识障碍等，或者眩晕发作频繁且严重影响生活质量，应该及时就医进行进一步检查和治疗。
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