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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肋间神经痛和胆囊炎是两种不同的疾病，其病因、疼痛部位、疼痛特点、伴随症状、诊断方法也不同。
1. 病因：肋间神经痛是由于肋间神经受到压迫或损伤引起的，常见原因包括背部肌肉痉挛、背部损伤、椎间盘突出等；胆囊炎则是由于胆囊内的胆汁淤积及胆囊壁的炎症引起的，常见原因包括胆囊结石、胆管阻塞等。
2. 疼痛部位：肋间神经痛主要表现为背部、肋骨旁或胸骨后方的疼痛，并且疼痛发作时可能会向胸或腹部放射；而胆囊炎的疼痛主要集中在右上腹部的胆囊区域，通常是持续性的钝痛或隐痛。
3. 疼痛特点：肋间神经痛的疼痛往往呈刺痛或剧痛，可能会出现电击样感觉或麻木感；胆囊炎的疼痛则通常是持续性的、呈胀痛或沉重感。
4. 伴随症状：肋间神经痛往往没有明显的伴随症状，除了疼痛之外，没有其他异常体征；而胆囊炎可能会伴随恶心、呕吐、上腹胀满等消化系统症状，严重时还可能出现发热、黄疸等全身症状。
5. 诊断方法：对于肋间神经痛的诊断，医生通常会进行详细的病史询问和体格检查，并可能需要进行X线检查、磁共振成像等影像学检查来排除其他可能的病因；而对于胆囊炎的诊断，医生通常会通过体格检查、血液检查和超声波检查、胆囊造影等来确定。
如果出现胸腹部疼痛症状，建议及时就医进行准确的诊断和治疗。
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