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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
老年人眩晕常见的病因包括内耳问题、循环系统问题、神经系统问题等。因此，在面对老年人眩晕时，需要进行全面的检查和评估，以明确病因并确定挂什么科，常见的科室包括以下几种：
1.耳鼻喉科：内耳问题是老年人眩晕的一个常见病因。在这种情况下，病人的眩晕往往伴有听力丧失、耳鸣等症状。这类病因包括梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎等。因此，对于老年人眩晕的初步评估应该是耳鼻喉科医生，可以通过详细的病史询问、眼耳鼻喉检查、听力测定、眼震测定等方法来确定内耳问题是否导致眩晕症状。
2.心血管内科：老年人眩晕的另一个病因可能与循环系统问题有关。心血管疾病、低血压、颈动脉或椎动脉狭窄等都可能导致老年人眩晕。在这种情况下，需要咨询心血管内科医生来进一步评估病因，通过测量血压、心电图、超声心动图、磁共振血管成像等手段来评估心血管系统功能，以确定循环系统是否导致眩晕症状。
3.神经内科：神经系统问题也是老年人眩晕的另一个常见病因。例如，中风、颅脑外伤、脑肿瘤等可以损害脑部的平衡和协调功能，导致眩晕。在这种情况下，需要咨询神经内科医生进行评估和诊断，通过进行脑部CT扫描、核磁共振成像、脑电图等检查来确定神经系统是否存在异常。
综上所述，老年人眩晕的病因复杂多样，需要进行全面综合的评估。在初步评估后，可以根据病情的具体特点有针对性地选择更加具体的科室进行进一步的检查和诊断，从而达到科学评估和有效治疗的目的。
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