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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
老年痴呆通常指的是阿尔茨海默病，是一种常见的进行性神经系统疾病，其主要病因目前还不完全明确，但可以归纳为以下几个方面：
1、遗传因素：阿尔茨海默病具有家族遗传性，有一定的遗传倾向。
2、环境因素：生活环境、饮食习惯、职业暴露、心理压力等都可能影响阿尔茨海默病的风险。例如，长期暴露于重金属、农药等有害物质中会增加阿尔茨海默病的发病风险。
3、生活方式：不良的生活方式，如缺乏体育锻炼、高糖饮食、肥胖、抽烟和过量饮酒等，都与阿尔茨海默病的风险增加有关。相反，均衡的饮食、适量的锻炼、充足的睡眠等有益的生活方式能够降低阿尔茨海默病的患病风险。
4、神经递质异常：阿尔茨海默病患者脑内神经递质的异常表达是疾病发生的重要原因之一。特别是乙酰胆碱水平的下降，是阿尔茨海默病中最具代表性和重要的特征之一。乙酰胆碱水平下降导致了神经元的受损和死亡，从而出现认知和行为功能的退化。
5、神经炎症反应：炎症反应在阿尔茨海默病的发生中起到一定的作用。长期的神经炎症反应会引起脑内神经元和胶质细胞的损伤，加速认知功能的退化。炎症反应对于阿尔茨海默病的发生和发展有一定的推动作用。
虽然目前还没有找到根治阿尔茨海默病的方法，但通过了解和控制这些病因，可以延缓疾病的发展，提高患者的生活质量。
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