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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
局限性肌张力障碍是一种中枢神经系统疾病，常见于小儿，表现为肌张力增高、肌肉僵硬和运动障碍等症状。目前，治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗三个方面。
1.药物治疗：主要包括抗痉挛药物和肌肉松弛药物。常用的抗痉挛药物包括注射用苯巴比妥钠、左乙拉西坦片等，可以通过抑制中枢神经系统的兴奋性来减轻肌张力增高。肌肉松弛药物如奥拉西坦注射液等可以通过抑制肌肉收缩来改善肌紧张和肌肉痉挛症状。此外，还可以结合口服补充维生素D软胶囊和葡萄糖酸钙口服溶液等药物，以改善肌张力障碍的症状。
2.物理治疗：这是局限性肌张力障碍治疗中的重要组成部分，包括康复训练和物理疗法等。康复训练通过增强患者的肌肉力量和伸展能力，促进肌张力的调节和肌肉功能的恢复。常用的康复训练方法包括运动疗法、功能性训练和平衡训练等。物理疗法主要包括按摩疗法、牵引疗法和理疗等，可以通过刺激肌肉和神经系统，改善血液循环、促进组织修复和缓解疼痛等。
3.手术治疗：对于严重症状无法通过药物治疗和物理治疗缓解的局限性肌张力障碍患者，可以考虑手术治疗，包括选择性背根神经切断术、脊柱手术和导管技术介入等。选择性背根神经切断术是一种通过手术切断对痉挛肌肉神经的神经根，从而减轻肌张力和改善运动障碍的方法。脊柱手术主要通过矫正患者的脊柱畸形，减轻对周围组织的压迫，改善局限性肌张力障碍的症状。导管技术介入是一种通过导入导管，向肌肉注射酒精或肉毒杆菌等物质，从而减轻肌肉痉挛和肌张力的方法。
总之，局限性肌张力障碍的治疗方法是多样的，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。在治疗选择时，应通过临床评估和个体化的治疗方案，综合考虑患者的症状、病情和治疗的效果，以达到最佳的治疗效果。同时，患者还需要加强自我管理，积极配合治疗，并定期复诊跟踪进展。
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