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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌切除后的整形包括乳房重建和乳头重建，手术会存在一定危险，需要到正规医院选择专业医生，可以降低风险程度。
乳房重建是指通过各种方法来重建被切除的乳房，使其外观和形态尽可能接近健康的乳房。常见的乳房重建方法有植入假体，包括硅胶假体和盐水假体、自体组织重建，包括肌肉瓣和皮瓣和联合自体组织和假体重建等。选择何种方法取决于患者的个体情况和外科医生的推荐。乳房重建手术一般分为即刻重建和延迟重建两种方式。即刻重建是在乳腺切除手术后立即进行乳房重建，可以避免患者长期丧失乳房的心理和生理压力，并减少手术次数和恢复时间。延迟重建是在乳腺切除手术后一段时间再进行乳房重建，适用于一些不宜即刻重建的患者。
乳头重建是乳腺癌切除后乳晕乳头部分的局部整形，目的是恢复乳房的自然外貌。乳头重建可通过多种手术方法进行，包括皮瓣移植、皮肤连接和乳头移植。手术选择取决于乳晕组织的剩余情况和患者的个体需求。
乳腺癌一期重建会存在一些风险，总体来说可以达到较好的整形效果。一期重建是指在乳腺癌切除手术的同时进行乳房重建，通常选择即刻重建的方式。尽管手术时间较长、创面紧张，但由于切除和重建在同一个手术中完成，患者的心理和生理压力相对较小。乳腺癌一期重建的成功率已经逐渐提高，可以在满足条件的患者中进行。
一期重建也有一定的风险。手术创面愈合问题、假体感染和重建后乳房形态不满意等都是可能发生的并发症。决定进行一期重建之前，医生需要对患者的个体情况进行综合评估，包括年龄、体质、肿瘤特性等因素，确定是否适合进行一期重建手术。细致的手术规划、术前讨论和患者的积极配合都对手术结果的成功至关重要。
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