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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
针对营养不良引起的肝腹水的治疗需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度，采取个体化的治疗方案，具体解释如下：
1.调整饮食结构：患者应该遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则，增加蛋白质的摄入量，同时减少碳水化合物和脂肪的摄入量。此外，还应该多食用富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类食品等。
2.营养支持治疗：由于营养不良是导致肝腹水的主要原因之一，因此在治疗过程中也需要给予足够的营养支持。可以通过口服或静脉注射的方式给予高热量、高蛋白的营养液，以帮助患者恢复体力和免疫力。
3.利尿剂治疗：利尿剂可以促进尿液排出，减轻水肿症状。常用的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。但是需要注意的是，利尿剂的使用应该在医生的指导下进行，避免出现电解质紊乱等不良反应。
4.腹腔穿刺抽液：对于腹水量较大的患者，可以通过腹腔穿刺抽液的方式将多余的液体排出体外。这种方法可以快速缓解症状，但需要注意的是，频繁的穿刺可能会对身体造成一定的损伤。
此外，患者也应该积极配合医生的治疗和管理，保持良好的生活习惯和心态，以促进康复和预防复发。
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