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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝衰竭是指肝脏功能严重受损，不能维持正常的生理代谢和解毒功能。当肝衰竭发生时，由于肝脏无法有效地清除体内的毒素和废物，这些物质会在体内积累，导致各种并发症的发生。其中，脑水肿是肝衰竭患者常见的并发症之一。主要原因有以下几点。
1.血浆渗透压升高：肝衰竭时，肝脏无法正常合成蛋白质和凝血因子等重要物质，导致血浆渗透压下降。这会使水分从血管内部向组织间隙移动，引起组织水肿。同时，由于肝脏无法清除体内的毒素和废物，这些物质也会进入血液循环系统，进一步加重了血浆渗透压的下降。
2.脑血管通透性增加：肝衰竭时，肝脏无法正常代谢和清除体内的毒素和废物，这些物质会通过血液循环系统进入脑血管系统。这些毒素和废物可以刺激脑血管内皮细胞释放一些生物活性物质，如一氧化氮、前列腺素等，从而增加脑血管通透性。这会导致血液中的液体和离子大量渗出到脑组织中，引起脑水肿。
3.血容量减少：肝衰竭时，肝脏无法正常合成蛋白质和凝血因子等重要物质，导致血容量减少。这会使心脏泵出的血液量减少，从而导致脑部供血不足。为了维持正常的脑部功能，机体会通过调节水盐平衡来保持脑组织的水分含量。但是，当机体处于低血容量状态时，这种调节机制可能会失效，导致脑水肿的发生。
建议需要积极治疗肝脏疾病，以恢复肝脏的正常功能。在治疗过程中需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以期尽快缓解脑水肿，保护脑细胞，降低患者的病死率。
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什么是脑水肿
脑水肿是指脑内水分增加，导致脑容积增加的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应，可以导致颅内高压损伤脑组织。临床上常见于神经系统疾病，如颅脑损伤，颅内感染，脑血管病，颅内占位性病变，癫痫发作以及全身性... 详细»
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脑水肿严重吗
脑水肿一般较严重。脑水肿是由感染、脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤等多种内外因素作用于脑组织，使脑细胞内或细胞外空间过多积液，引起脑组织体积增大，并对周围脑组织产生压迫的现象，从而影响大脑的正常功能运作，并... 详细»
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脑水肿的症状
脑水肿一般会出现头晕头痛、精神异常和癫痫等症状。1、头晕头痛：脑内局部组织出现水肿会导致颅内压升高，脑膜组织会受到刺激进而出现头晕、头痛等症状的出现。2、精神异常：如果脑水肿压迫到中枢神经，患者会出现... 详细»
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