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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
乙肝携带者和慢性肝炎是两种不同的疾病状态：
乙肝携带者是指病毒携带者，即携带乙肝病毒但并没有出现肝炎症状或者肝功能异常的人，他们通常没有明显的疾病表现，但仍然可以传播病毒给他人，因此被认为是潜在的传播源。乙肝携带者的乙肝病毒DNA可以在血液中检测到，同时他们也可能具有乙肝病毒表面抗原的阳性，这也是识别携带者的重要标志之一。
慢性肝炎是指乙肝病毒感染后持续时间超过6个月且肝功能异常的炎症状态。慢性肝炎患者可以有不同程度的肝脏受损，通常会出现一系列的症状，如疲劳、食欲不振、恶心、肝区疼痛、黄疸等。肝炎患者的血液中也会检测到乙肝病毒DNA和HBsAg，同时还可能有乙肝病毒e抗原的阳性。
要确定一个人是乙肝携带者还是慢性肝炎，需要进行详细的乙肝相关指标检测，并结合病史、症状等综合评估。常用的检测指标包括乙肝病毒DNA、HBsAg、HBeAg、乙肝病毒表面抗体等。此外，肝功能检查和肝脏影像学等检查也有助于了解肝脏状况和病情进展。
需要指出的是，乙肝携带者有可能在一定情况下转为慢性肝炎，因此，建议乙肝携带者积极进行医学监测，保持良好的生活习惯和饮食营养，避免过度劳累、酗酒等对肝脏有损害的行为，同时还需要根据医生的建议进行适当的药物治疗。若有需要，可以考虑接种乙肝疫苗来保护自己及他人。
总的来说，乙肝携带者和慢性肝炎是乙肝病毒感染的两种不同状态。要确定具体的疾病状态，需要进行详细的乙肝指标检测和综合分析。对于乙肝携带者来说，定期检测和生活管理非常重要，以防止病情进展和传播给他人。
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