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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆结石和肝结石是比较常见的消化系统疾病，这两种疾病都可以引起剧烈的绞痛。胆结石是胆固醇、胆色素和钙盐在胆囊或胆管中沉积形成的固体结晶，而肝结石则是类似的结晶沉积在肝脏的管道中。以下对其进行详细解释：
一、绞痛原因
1.胆结石绞痛：胆结石是胆囊或胆管中形成的固态物质。当胆囊中的结石阻塞了胆管的通道时，可能会引起绞痛。胆结石绞痛通常表现为突然出现的剧烈疼痛，常常发生在右上腹部，也可以向右肩膀或背部放射。这种疼痛持续数分钟或数小时，通常会在一段时间后自行缓解。但是，重复出现的胆结石绞痛可能需要治疗。
2.肝结石绞痛：肝结石是指在肝内形成的结石。在一些罕见的情况下，肝结石可能会引起剧烈疼痛。然而，肝结石通常不会引起明显的症状，因为肝脏本身没有痛觉神经。如果结石阻塞了胆管，可能会出现与胆结石类似的绞痛症状，但这在肝结石中比较罕见。
二、治疗
1.药物治疗：在某些情况下，医生可能会给患者开具一些药物来溶解结石或减少结石的大小，以缓解症状和防止结石进一步增长。
2.胆囊切除术：在胆囊炎或胆结石反复发作的情况下，医生可能会建议患者进行胆囊切除术。这是一种常见的手术方式，通过切除胆囊来解决结石问题。
3.胆管探查术：对于肝结石引起的阻塞和绞痛，可能需要进行胆管探查术来清除结石并恢复胆管的通畅。
4.改变饮食习惯：对于一些小型结石，通过改变饮食习惯可以减轻症状。建议避免高脂肪和高胆固醇的食物，多摄入高纤维食物和水果。
总之，胆结石引起的绞痛通常是急性的，可在数分钟或数小时内缓解，而肝结石引起的绞痛相对较少见。无论是胆结石还是肝结石，若出现持续性的疼痛或其他症状，应及时就医进行诊断和治疗。
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