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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝脓肿是一种由细菌感染引起的肝实质内的化脓性感染，是一种严重的感染性疾病。治疗肝脓肿的常用方法之一是穿刺引流术，通过穿刺将脓液抽出来，从而缓解病情。然而，穿刺并发症是一种常见的并发症，可能会导致患者病情恶化甚至危及生命。肝脓肿穿刺并发症主要包括以下几种：
1.出血：穿刺术后可能会发生出血，特别是对于肝脓肿患者来说，由于肝脓肿局部血管通常因为组织破坏而变得非常脆弱，容易发生出血。
2.穿孔：在穿刺过程中，穿刺器可能会穿透肝脏的另一侧，导致穿孔并引发其他严重的并发症。
3.感染：穿刺术后，由于肝脓肿患者的免疫系统已经受到影响，所以易于感染其他病原体，造成感染并发症。
4.胆汁瘘：在穿刺过程中，如果误伤了肝内的胆管，可能导致胆汁外漏，形成胆汁瘘。
对于已经发生的穿刺并发症，治疗方法根据不同的病情而有所不同。出血可以采用局部止血和输血治疗；穿孔需要进行手术修补；感染需要合理使用抗生素治疗；胆汁瘘可能需要进行介入手术或外科手术治疗。
总之，肝脓肿穿刺并发症是一种严重的医疗事件，医生在进行穿刺术前需要谨慎评估患者的情况，并在术后密切观察患者的病情，同时及时处理并发症，以降低患者的风险。
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