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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆管插管不流胆汁可能是由多种原因引起的，包括管道梗阻、胆石、管道损伤等。针对不同原因，可以采取不同的处理方法。
首先，如果是管道梗阻导致的胆管插管不流胆汁，可以考虑进行内镜治疗，包括胆道扩张术、胆管支架置入术等，这些治疗方法可以帮助疏通胆管，恢复胆汁的流畅。
其次，如果是胆石阻塞导致的胆管插管不流胆汁，可以考虑采取药物溶石、内镜取石、体外冲击波碎石等治疗方法。对于较大的胆石，可能需要进行开腹手术或腹腔镜手术来进行取石。
另外，如果是管道损伤导致的胆管插管不流胆汁，可能需要进行修复手术或其他外科手术治疗。
需要注意的是，除了治疗原因所在外，还需要加强对胆囊炎、胰腺炎等各种相关并发症的处理。在进行治疗的同时，还需要密切监测患者的病情变化，进行及时的调整。
总之，对于胆管插管不流胆汁的治疗需要全面的分析、明确病因，选择合适的治疗方法，并且进行全程的监测和管理。
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