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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆结石体外碎石和微创手术是治疗胆结石的两种常见方法，它们各有优缺点。下面将从多个方面对这两种方法进行比较：
1.治疗效果：体外碎石是通过高能量冲击波将胆结石粉碎成小颗粒，然后通过自然排出的方式排出体外。微创手术则是通过腹腔镜或经皮穿刺等方式将胆结石取出。一般来说，微创手术的治疗效果更好，因为它可以直接清除胆管内的结石，避免了结石残留的风险。但是，对于一些较小的结石或者位置较深的结石，体外碎石也可以取得良好的治疗效果。
2.创伤程度：体外碎石是一种非侵入性的治疗方法，不需要开刀，因此创伤程度较小。而微创手术则需要在腹部进行小切口或者穿刺操作，创伤程度相对较大。但是，由于微创手术的技术已经非常成熟，因此创伤程度也在逐渐减小。
3.恢复时间：体外碎石的治疗过程较为简单，可以在短时间内恢复正常生活。而微创手术需要较长的恢复时间，一般需要住院观察数天至一周左右。但是，由于微创手术的创伤较小，因此患者的疼痛感和不适感也相对较轻。
4.并发症风险：体外碎石的并发症风险较低，主要是可能会引起胆囊炎、胰腺炎等疾病。而微创手术的并发症风险较高，主要包括出血、感染、胆管损伤等。但是，由于微创手术的技术已经非常成熟，因此这些并发症的发生率也在逐渐降低。
综上所述，胆结石体外碎石和微创手术各有优缺点，选择哪种方法应该根据患者的具体情况来决定。如果患者的结石较大或者位置较深，建议选择微创手术；如果患者的结石较小或者位置较浅，可以考虑选择体外碎石。同时，在选择治疗方法时应该听从医生的建议，并进行全面的评估和考虑。
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