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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 临床心理科
自言自语是指一个人在没有与他人交流的情况下，将自己的想法、感受或反应通过口头表达出来的行为。这种行为通常发生在个体独自存在的环境中。自言自语不一定是精神病，但在某些情况下可能与精神病相关，需要根据具体情况来进行分析。
一、不是精神病
1.工作中，一个人可能会将自己的任务列出来，并通过自言自语来帮助自己思考。这种情况下的自言自语是正常的，和精神病无关。
2.一些人在没有他人陪伴的时候，为了减轻孤独感而自言自语。
3.儿童在学习语言过程中，为了练习语言表达或记忆而自言自语。
二、是精神病
1.语音幻听：精神病患者可能会出现幻听，即听到并相信不存在的声音。自言自语可以是对这些幻听的回应。
2.分裂症：分裂症患者可能会以另一个个体的存在而自言自语，这个另一个个体被称为“幻境同伴”。这种情况下的自言自语通常与精神病有关。
3.躁狂症：躁狂症患者可能在情绪激动的时候有自言自语的表现，这通常是对内心情绪的发泄和表达。
总结起来，自言自语不一定是精神病，它可能只是一种个体特点或对特定情况的正常反应。然而，在某些情况下，自言自语可能与精神病相关，特别是当伴随其他精神症状时。因此，如果自言自语对个体的日常生活功能产生了不利影响，或伴随其他异常症状时，建议寻求专业的心理咨询和评估。
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