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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝硬化是肝脏慢性疾病的一种，其主要特征是肝脏组织的纤维化和再生结节形成，导致肝功能受损。肝硬化患者常常会出现肝腹水，也就是腹腔内积聚大量液体的症状。肝腹水的程度通常根据腹部积液的量和对患者生命的危害程度来评估，轻度腹水一般称为腹水，中度腹水可能需要治疗，重度腹水则可能对患者的生命构成威胁。
轻度的肝腹水可能只表现为腹部轻度胀满感和腹部膨隆，对患者的影响并不严重，可能只需要限制饮水和钠盐摄入，通过定期的腹水穿刺排除腹水即可。中度的肝腹水可能会导致腹部明显膨隆，活动受限，进食困难，甚至可能出现腹胀和呼吸困难等症状，需要积极治疗。重度的肝腹水可能会导致腹部巨大而明显膨隆，腹腔内压增高，影响肺部和心脏的功能，严重时可能会对患者的呼吸和循环功能构成威胁，需要紧急处理。
对于肝腹水严重的患者，治疗的重点是减轻腹部积液、改善症状，同时也要注意预防和处理并发症。通常的治疗方法包括限制饮水和盐分摄入，利尿剂治疗，腹水穿刺排除腹水，甚至可能需要进行腹部引流术或肝移植等手术治疗。此外，还需要积极治疗肝功能受损，预防肝性脑病等并发症的发生。
肝硬化患者出现肝腹水严重程度会影响其生活质量和生存期，因此对于肝腹水严重的患者，需要积极治疗，并定期随访，以保证病情得到有效控制和管理。
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