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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
原发性肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤，起源于肝脏的肝细胞。该病病因复杂，危险因素主要包括慢性乙型或丙型肝炎病毒感染、肝硬化和酒精滥用。以下是几种诊断原发性肝细胞癌的方式：
1.完善病史和体格检查：包括患者是否有慢性肝病的病史，如肝炎病毒感染、肝硬化等。体格检查主要是通过触摸检查来确定肝脏的异常，如肝脏肿大等。
2.实验室检查：通过血液检查可以检测各种肝功能指标、肿瘤标志物等，其中的血清甲胎蛋白是原发性肝细胞癌的一个常用肿瘤标志物。
3.影像学检查：常用的有超声、计算机断层扫描检查和磁共振成像检查等。超声是原发性肝细胞癌的初步筛查方法，能够发现肝内占位性病变，但对于小肿瘤的检出率较低。计算机断层扫描检查和磁共振成像检查可以提供更准确的肿瘤大小、定位以及周围组织的侵犯情况。
4.病理学检查：通过肝穿刺活检或手术切除标本进行病理学检查，可以确定肿瘤的组织学类型、浸润程度和分级等。
早期发现原发性肝细胞癌，及时进行综合治疗，可以提高患者的生存率和生活质量。
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