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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝总管结石是指在肝内胆管中形成的结石，常常会引起上腹部疼痛、黄疸等症状。治疗肝总管结石的方法主要包括药物治疗、内镜下取石和手术治疗等。
1.药物治疗：对于较小的结石或无症状的患者，可以采用药物治疗促进结石排出。常用的药物包括利胆药、消炎药等。利胆药可以增加胆汁分泌，帮助结石排出；消炎药可以减轻炎症反应，缓解疼痛。但是需要注意的是，药物治疗的效果有限，且容易复发。
2.内镜下取石：内镜下取石是一种微创治疗方法，适用于较大的结石或有症状的患者。通过内镜将导管插入到胆管中，然后使用器械将结石取出。这种方法具有创伤小、恢复快的优点，但也有一定的风险，如出血、穿孔等。
3.手术治疗：对于较大或复杂的结石，或者药物治疗和内镜下取石无效的患者，需要进行手术治疗。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术两种。开腹手术切口较大，恢复时间较长；腹腔镜手术创伤小、恢复快，但需要较高的技术水平。
除了上述治疗方法外，患者还应注意饮食调理，避免摄入过多的脂肪和胆固醇，以减少结石的形成。同时要保持良好的生活习惯，如定期运动、戒烟限酒等，有助于预防疾病的发生和发展。
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