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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
右肝内胆管结石是指胆囊中的胆石移行至右肝内胆管的一种情况。胆囊和肝内胆管是消化系统中重要的组成部分，相对来说不算大，当胆囊中的胆石阻塞了右肝内胆管，会导致胆汁的正常流动受阻，引发一系列的症状和并发症。
一、结石大小
右肝内胆管结石是指胆管内的结石，尺寸为0.6×0.5cm相对来说不算大，但仍然需要引起重视。结石较小时，患者往往无明显症状，因此很容易被忽视。然而，如果不及时处理，结石可能会逐渐增大。
二、影响
1.肝内胆管阻塞：结石阻塞右肝内胆管后，胆汁无法正常流入肠道，导致肝内胆汁淤积，增加肝内胆管内的压力，引发症状如上腹疼痛、恶心、呕吐、消化不良等。
2.胆囊炎：胆囊炎是指胆囊壁的炎症反应，这可能是由于胆石导致胆囊的炎症或感染，引发腹部部分疼痛、发热、寒战等症状。
3.胆管炎：胆囊中的结石可能进一步沿胆管下行，导致胆管的阻塞，引发胆管炎。症状包括右上腹疼痛、发热、黄疸等。
4.胆管狭窄：当结石长时间存在，胆管周围的组织可能出现慢性炎症、纤维化和瘢痕形成，导致胆管狭窄。狭窄的胆管会增加胆汁的压力，导致胆囊扩张和腹痛。
为了预防胆管结石的形成或复发，可以改善饮食习惯，避免高脂、高胆固醇食物的摄入，增加蔬果和纤维素的摄入。
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