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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆结石是胆固醇或胆石素在胆囊或胆管内形成的小石头。当结石阻塞胆管或胆囊时，可以引起疼痛和胆道系统的感染。治疗胆结石的方法因结石的大小、数量、位置和症状的严重程度而异。以下是一些治疗胆结石的方法：
1.观察和保守治疗：对于无症状或轻微症状的小胆结石，可以选择观察和保守治疗。定期检查石头的大小和位置，并根据症状来决定治疗策略。
2.药物治疗：胆固醇结石可以使用药物来溶解。药物如乙胺丁醇酸、乙胺喹酮酸和鹅黄等可以在一段时间内溶解掉小型胆固醇结石。这种方法需要坚持服药，同时要进行定期的超声波检查以评估结石的变化。
3.胆囊切除术：通过腹腔镜手术或传统开放手术，将胆囊完全切除，以防止结石引起的并发症。腹腔镜手术是一种微创手术，切口较小，恢复时间更短。开放手术需要更大的切口和较长的恢复时间，适用于复杂病例。
4.细胞外震波碎石：对于某些特定类型的胆结石，使用细胞外震波碎石可以将结石粉碎成小碎片。这种方法适用于胆管结石较小且位置适当的患者。震波碎石是无创性的，不需要手术，但可能需要多次治疗和定期随访。
5.内镜取石术：内镜取石术可通过内镜将胆结石从胆道中去除。这种方法适用于胆结石较小且位置适当的患者。内镜取石术需要专业的内镜医生和设备，在医院环境下进行。
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