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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
酒精性肝硬化是由长期大量饮酒引起的一种肝脏慢性疾病，其诊断需要通过一系列方法来进行确认。
1.病史询问：医生会询问患者的饮酒史以及饮酒量、频率和持续时间等，以确定是否存在酒精滥用的可能性。
2.体格检查：医生会进行身体检查，包括测量肝脏的大小和检查有无腹水等。
3.实验室检查：主要包括血液常规、肝功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白和凝血因子等、肾功能指标、凝血功能指标和血清铁蛋白等。
4.影像学检查：肝脏的超声检查、CT扫描和MRI等可以帮助评估肝脏的形态和大小，发现肝硬化的特征表现，如肝纤维化、结节和脾大等。
5.肝组织活检：这是确诊酒精性肝硬化的金标准，通过活检可以确定是否存在肝纤维化和结节形成，并评估肝细胞变性、坏死和炎症等病理学特征。
综合以上信息进行综合分析，医生可以做出酒精性肝硬化的诊断。需要注意的是，以上的诊断步骤也可以用于排除其他导致肝硬化的潜在病因，因为肝硬化可以由多种原因引起，而不仅限于酒精滥用。
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