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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
强回声反射是指在肝脏内观察到的一种超声影像特征，它表示肝脏内部存在高回声的反射物质，可能是由以下原因引起的：
1.脂肪肝：脂肪肝是指肝脏内脂肪含量过高，导致肝脏组织变性、坏死和纤维化的一种疾病。在超声检查中，脂肪肝通常表现为肝脏内部呈现多个强回声反射的点状结构。
2.肝囊肿：肝囊肿是一种常见的良性病变，通常是由于肝脏内部的小管道阻塞而形成的液体囊肿。在超声检查中，一般表现为肝脏内存在一个或多个圆形椭圆形的无声回区，囊肿后方回声增强。
3.胆管结石：通常可以导致患者出现胆管阻塞和胆管炎等症状。在超声检查中，胆管结石通常呈现为斑点状、索条状、圆形或边界不规则的片状区域，在胆管腔内可见到稳定形态的强回声团，这些回声团与胆管壁分界比较清楚。
4.胆囊结石：通常可以导致患者出现胆囊炎和胆囊刺激等症状。在超声检查中，胆囊结石通常呈现为明亮的点状反射，位于胆囊内部，胆囊腔内可见到形态不固定的强回声光团，这些光团密度较高，后方伴有尾影。
5.肝血管瘤：肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤，通常由肝脏内的毛细血管扩张形成。肝血管瘤在超声检查中通常呈现为圆形或椭圆形的强回声区，边缘清晰。
6.肝癌：肝癌是一种恶性肿瘤，通常由肝细胞发生癌变引起。肝癌在超声检查中通常呈现为低回声，如果肿瘤质地较硬，超声检查中回声则呈现高回声。
需要注意的是，具体的诊断还需要结合患者的临床表现、病史和别的影像学检查结果等，进行综合分析和判断。如果发现肝脏内出现多发强回声反射的情况，建议及时就医。
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