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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
大便出血是一种常见的症状，但是手纸上出现血迹而排便过程中没有疼痛可能不是很严重的问题，可能的原因如下：
1.排便时的过度用力：过度用力排便可能导致直肠或肛门区域的血管破裂，从而出现血迹。通常情况下，这种出血不会伴有疼痛。
2.痔疮：痔疮是肛门或直肠周围的血管扩张和充血的结果，对于内痔，出血一般发生在排便后，通常有亮红色的血迹，可能不会伴有疼痛。
3.结肠炎：结肠炎是结肠黏膜的炎症，可能导致便血，并且可以伴有腹痛、腹泻和其他消化系统症状。
4.肛裂：肛裂是指直肠与肛周皮肤之间的裂口，排便时裂口会重新开裂，导致出血。一般来说，排便时可能会有剧烈的疼痛，但这并不是绝对的，有些情况下只有血迹而没有疼痛。
5.肠道肿瘤：血迹可能是肿瘤早期的一个征兆，但是症状不一定明显，还会伴有其他症状，比如贫血、消瘦、腹部肿块等。
需要注意的是，上述原因只是一些常见的可能性，并不代表具体的诊断。如果出现大便出血，建议立即就医进行进一步检查和评估。
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