随着现代造影技术的不断开展，造影剂肾病日益受到肾病工作者的关注。造影剂肾病是指因造影剂引起的肾功能急剧下降，常用的造影剂一般都具有高渗性，含碘量也很高，达到37%。碘在人体内经过肾小球过滤后却不被肾小管吸收，在脱水时就会导致肾内的浓度增高，造成肾损害而发生急性肾衰竭的现象。以下将针对造影剂肾病的治疗方法做一个详细的介绍：
1、造影后水化治疗及碱化尿液
在应用大剂量的造影剂的时候，往往会对肾脏造成一定的负担，容易引发相关的肾病。为减少肾毒性对身体的影响，治疗很有必要。患者可以在补足造影剂液体的基础上注射甘露醇及呋塞米（速尿）静脉滴注，并且最好要造影前1小时进行。这样子可以起到增加肾组织灌注，增加肾血流量、降低血黏度、加强利尿的作用。患者在造影结束后建议多饮用白开水，可以加速排尿，增加体内尿酸盐的排泄。
2.改换造影剂种类
存在部分患者可能会对碘过敏，这时候就不再适用含碘的造影剂，可以使用碘普胺这类的不含碘的造影剂。患者还可以选用低渗性、非离子性造影剂，可以降低身体的肾毒性，促进身体快速恢复。
3.积极治疗急性肾衰
有些患者病情会特别严重，在后期往往会出现急性肾衰竭的症状。在这个阶段如果经过扩容、利尿等仍无效，则可以应用紧急透析治疗，并且治疗方案也要有所调整，主要就是要按照急性肾衰竭进行处理。
4.其他药物治疗
患有造影剂肾病可以使用钙通道阻滞剂治疗。试验已经表明钙通道阻滞剂能够抑制住因造影剂导致的肾内血管收缩的症状。钙通道阻滞剂也可以通过抑制体内细胞的内流而达到减少肾出血、肾小管细胞死亡的效果。此外，血管扩张剂也对造影剂肾病具有预防作用，可以阻断因造影剂造成肾血流的状况，也可以保护肾小管正常运作，缓解出现血管收缩的症状。
5、注意事项
对于有高危因素的患者要注意掌握用药适应症，尽量避免造影检查。如果原有肾功能不全、脱水、糖尿病以及高尿酸血症等等患者，在B超检查后仍然不能明确诊断而必须使用造影检查时，就要注意在造影前充分补足盐水，纠正脱水、纠正电解质紊乱以及低血压问题后再进行造影检查。
-
-
碘造影剂对甲亢的影响
严同 副主任医师
-
-
碘造影剂多久排出体外
王芳军 主任医师
-
-
CT造影剂对身体有害吗
王芳军 主任医师
-
-
心血管造影检查需要的造影剂...
廖鹏达 主治医师
-
-
钡剂灌肠造影检查疼吗
王芳军 主任医师
-
-
三亚市中医院 内七科(肾病、血液)
擅长：血液、肾病内分泌...
-
-
丹东市中医院 肾病科
擅长：是丹东市中医院人...
-
-
三亚市中医院 内七科(肾病、血液)
擅长：肾脏、内分泌内科...
-
-
北京市平谷区中医医院 肾病科
擅长：擅长运用中医及中...
-
-
三亚市中医院 内七科(肾病、血液)
擅长：内科各种常见病及...
-
-
北京市平谷区中医医院 肾病科
擅长：中西医结合治疗慢...
-
-
北京市平谷区中医医院 肾病科
擅长：中医辨证及中西医...
-
-
北京中医药大学枣庄医院 肾内科
擅长：对肾内科疾病的诊...
-
-
造影剂肾病的临床表现
造影剂肾病是指排除其他肾脏损害因素后使用造影剂2-3天后引起的肾功能急骤下降，造影剂在脱水情况时，浓度升高，容易引起急性肾衰竭。原有肾病综合征、肝硬化伴肾功能损害、肾功能不全或伴有糖尿病、短时间内接受... 详细»
-
-
碘造影剂对甲亢的影响
碘的化合物在临床上可以治疗一些疾病，通过对甲状腺起作用而达到治疗的目的。比如摄入胺碘酮剂量200mg/天，可以在一定程度上治疗心律紊乱。此种情况下摄入的碘剂量是正常摄入碘剂量的40倍，对甲状腺所起作用... 详细»
-
-
造影剂脑病症状及处理
使用造影剂造影剂脑病，这是一种使用造影剂的严重并发症，常见的症状有：精神行为异常、意识障碍、运动障碍，严重的会引起瘫痪。及早发现是治疗的前提，可避免病情的进一步恶化。一旦发生造影剂脑病，立即使用糖皮脂... 详细»
-
-
碘普罗胺造影剂多久排出体外
碘普罗胺造影剂一般24小时之后可以全部代谢排出体外。每个患者代谢的速度与患者肾功能情况，以及患者饮水量的情况有关。碘普罗胺造影剂一般可以应用于患者进行血管造影检查。应当注意，这种造影剂里面含有碘元素，... 详细»
-
-
冠脉CT要打造影剂吗
冠脉CT需要注射造影剂，只不过这种冠脉CT的造影剂主要是通过静脉血管注射，然后利用CT对冠状动脉进行扫描显影，和冠脉造影注射的途径是不一样的。冠脉造影注射造影剂，需要通过导管经过动脉到达冠状动脉开口进... 详细»
公众号
头条号
百家号