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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
由于新冠感染疫情的原因，大家都在家宅了一段时间。最近，随着全国疫情态势好转，五一假期来临，许多人再也宅不住了，趁着假期好好出去放松一下。
其中爬山运动是不少人的选择，通过爬山既可以锻炼身体，也可以呼吸清新的空气，观赏沿路的风景，但有的人爬山后回家发现自己的膝关节又肿又痛，这是为什么呢？下面来了解一下～
爬山后为什么膝关节出现了肿痛？
其实，爬山后出现膝关节肿痛，常常是由于膝关节过度劳累或者是膝关节内有损伤引起的。我们每个人的膝关节和人的体力一样，是有承受的极限。对于一些平常缺乏运动的人，当某次运动量明显超过膝盖极限时，就会出现膝关节的疼痛，同时可能还会伴有膝关节的肿胀，发热感等等症状。
而另外一种情况，可能是由于膝关节损伤引起的，比如在爬山过程中不留意崴了一下脚或摔了一下导致半月板的损伤、交叉韧带的损伤等等。当这些软组织出现损伤时，都可能会引起膝关节的疼痛、肿胀。如果发现自己走路时有明显的膝关节不适，尤其是出现膝关节卡顿，或是关节不稳有打软腿的情况下，需要考虑是否存在膝关节内软组织的损伤。
膝关节肿痛该如何处理？
从治疗的角度来讲，膝关节出现肿胀说明关节内有炎症反应，因此抗炎镇痛是非常必要的一个治疗手段。常用的抗炎镇痛指的是一些非甾体的抗炎镇痛药，主要以口服为主。但对于肿痛十分严重的，也可以考虑使用针剂非甾体类抗炎镇痛药。
在使用药物的时候也有一些注意事项，第一个不要重复使用，或者不要叠加使用。不同类型的非甾体抗炎药如果组合在一起使用，可能会增加副作用，且疗效并不能明显的增加。第二个，使用非甾体抗炎药有一些禁忌症，比如有胃肠道不适和心血管有问题的人群，要慎用或者禁用。
除了使用一些非甾体镇痛药以外，还可以采用一些外用药物，外用药物包括了涂抹、贴敷的膏药。有的人会选择中药类的膏药贴剂进行贴敷，但是中药类的贴剂，很多人用完以后可能会有皮肤过敏、湿疹的现象存在。所以一般还是建议大家使用一些西药的水凝胶制剂，能有有效减少出现过敏、皮肤等问题。
第三个方面就是做一些物理治疗，物理治疗包括热敷、冷敷等等，但主要是看处于急性期还是慢性期。如果是急性的疼痛发作可以采用冷敷，既能减轻肿胀，也有镇痛的作用。而对于慢性缓解期的膝关节轻度疼痛，还是要采用热敷的作用，可以有效促进局部的血液循环，改善局部的炎症反应。
总的来说，出现膝关节肿痛需要明确病因，如果是膝关节劳损引起的肿痛，一般通过口服药、外用药加上辅助的一些物理治疗，能够缓解膝关节肿痛的症状。但如果是膝关节内软组织的损伤，需要在专科医生的指导下进行相应的治疗。
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