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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 普外科
被狗咬了20年再打狂犬疫苗是否有效取决于多种因素，包括病毒的潜伏期、病毒感染的方式、个体免疫系统的状态等。在一般情况下，狂犬病的潜伏期较长，一般为数周到数月，最长可达数年。也就是说，在被狗咬后20年再打疫苗，仍然有可能要用。
疫苗能够产生免疫反应，激活人体的免疫系统，对狂犬病病毒进行防御，避免进一步感染。即使已经被狗咬过，打狂犬疫苗也有可能在潜伏期内消灭潜在病毒。但是，需要注意的是狂犬病毒如果已经扩散到神经系统，疫苗效果可能不够理想。
在这种情况下，即使已经被狗咬过20年，也应该立即就医，并考虑接受疫苗治疗。此外，个体的免疫系统状态也会对疫苗的效果产生影响，免疫系统较弱的人可能需要更多的疫苗剂量才能达到保护效果。
因此，被狗咬了20年后再打狂犬疫苗有可能有效，但其效果受多种因素影响。在这种情况下，最好立即就医，遵医嘱接受相应的治疗，以提高疫苗的有效性，并避免疾病的进一步传播。同时，平时也需要加强养成良好卫生习惯，减少接触野生动物，避免狂犬病的风险。
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