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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 临床心理科
社交恐惧症是一种焦虑疾患，患者在社交场合或被他人关注时会感到极度的紧张和不安。似乎有妄想出现，可能是以下原因导致：
1.负面自评：社交恐惧症患者往往对自己过度挑剔，对自己的外貌、言谈举止等方面不满意。这种过度自我评价可能导致患者出现妄想，如认为他人会用负面的眼光看待自己，或认为他人在议论或嘲笑自己。
2.不合理的期望：患者可能对他人的期望过高，认为必须得到他人的认可和赞赏，否则自己就是失败的。这种不合理的期望可能导致患者对自己在社交场合出现的一丝一毫的反应或不完美表现过度解读，从而出现妄想性思维。
3.注意偏向：社交恐惧症患者往往过度关注和担心自己在社交场合的表现，这种过度关注可能导致患者对他人反应和意图的错误解读，进而出现妄想。
4.错误的推理：患者可能会使用不恰当的推理方式来解释他人的举止和言辞，常常过度解读或过度推测他人的意图，从而导致妄想的出现。
治疗社交恐惧症的常见方法包括认知行为疗法和药物治疗。认知行为疗法旨在帮助患者认识和改变他们的负性思维模式和行为模式，以降低社交焦虑和提高自我价值感。药物治疗通常包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药物来缓解症状。如果症状比较严重，建议及时就医。
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