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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 临床心理科
癔症与精神病不是同一种疾病，它们有一些显著的区别。以下将分点回答这个问题：
1.定义和症状差异：癔症，也称功能性神经症状障碍或转换性障碍，指的是一组身体症状，如麻木、瘫痪、失声等，但没有任何明确的器质性疾病或生理原因可以解释。癔症症状通常与潜意识的冲突或创伤经历相关联。精神病指的是一组严重的心理疾病，涵盖了如精神分裂症、双相障碍等多种疾病。精神病的症状通常涉及对现实的严重扭曲、幻觉、妄想和严重情感和认知障碍。
2.病因和发病机制差异：癔症通常与潜意识冲突或心理创伤经历有关，症状是一种无意识的逃避机制，用于处理难以处理的情况。精神病的确切病因仍然不清楚，但遗传因素、生化因素、心理社会因素和环境因素都可能与其发病有关。
3.诊断和治疗差异：癔症的诊断通常是通过排除其他器质性疾病造成的症状，并根据患者的症状、个人史和心理评估进行评估。治疗癔症主要以认知行为疗法和精神治疗为主。精神病的诊断基于DSM-5或ICD-10等分类系统的标准，并通过详细的临床评估和病史采集进行评估。治疗精神病通常包括药物治疗和精神治疗。
4.预后和康复差异：癔症的预后因个体差异而异。大多数患者可以通过适当的治疗和支持获得明显的改善，康复是有可能的。精神病的预后取决于疾病的类型和严重程度，以及治疗的及时性和有效性。
总的来说，虽然它们都涉及到心理和行为的异常，但是对于患者和医生来说，区分癔症和精神病是非常重要的，以便能够提供正确的治疗和支持。
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