恶性脊柱肿瘤的保守治疗是可以的。但是否选择保守治疗取决于多种因素，如肿瘤的性质、位置、大小，以及患者的整体健康状况等。
如果脊柱上肿瘤病变数量非常广泛，瘤体非常大，同时局部无法彻底切除，或者局部手术风险特别大且效果不肯定，通常会采取保守治疗。保守治疗包括局部的放疗、化疗及一些介入治疗。这些治疗方法可以减少肿瘤的负荷，减少肿瘤的发展速度，减少对脊髓的压迫，缓解症状，从而改善患者的生活质量。
需要注意的是，保守治疗并没有做到彻底切除肿瘤，因此治疗效果可能会随着治疗时间的延长而反复。但是，这也是一个行之有效的方法，通过治疗可以减少肿瘤生长速度，减少肿瘤体积，改善患者的营养状态，减少患者的疼痛。
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