骶骨尾骨处疼痛，可能由多种原因引起，然而没有明显肿块，虽然这减少了一些可能的疾病，但排除其他可能性仍然需要进行更详细的评估。
一种可能性是骨折。即使没有明显肿块，骨折也可能引起疼痛。骶骨或尾骨骨折通常发生在摔跤或跌倒等创伤事件后，但也可能由其他因素引起，如骨质疏松。要排除骨折，可以进行X射线检查。
另一种可能性是姿势不良、肌肉紧张或炎症。长时间坐着、站立或进行重体力活动可能会导致骶骨及尾骨附近的肌肉变得紧张，从而引起疼痛。炎症也可能引起疼痛，特别是在感染或自身免疫性疾病的情况下。
神经问题也是导致尾骨骶骨疼痛的可能原因。坐骨神经痛是一种常见的神经病变，它可能通过僵硬、刺痛或麻木感，在臀部、骶骨尾骨区域和下肢引起疼痛。椎间盘突出或脊柱关节退行性变也可能压迫神经，引发类似的疼痛症状。神经相关的疼痛通常会出现放射痛，即自疼痛源部位放射到其他部位。神经影像学检查，如MRI可能有助于确定神经受损和神经根受压的程度。
最后，身体活动史和家族病史也要考虑在内。如果经常从事剧烈体力活动，如长跑、高强度运动等，那么骶骨和尾骨的疼痛可能是因为过度使用造成的。一些遗传性骨骺疾病，如骨性关节病，也可能成为尾骨骶骨疼痛的原因之一。
总之，为了明确病因，建议尽早咨询医生进行评估，并进行必要的检查，以确定最合适的治疗方案。
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