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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
生活中个别女性会在非月经期，下体出现流黑色分泌物的情况，这往往提示分泌物中有血液存在，说明身体有异常的可能。对于女性非月经期出血，医生通常会要求患者，尤其是育龄期、性生活活跃期的女性，首先进行TCT检查或HPV检查，根据这两项检查结果，再判断下一步的治疗或检查方案。
下身流黑色分泌物是怎么回事
下身出现黑色分泌物，其实就是阴道出血，除正常月经以外的生殖系统出现出血的情况，是妇科疾病当中非常常见的症状之一。女性出血部位可以在阴道、宫颈、宫体、输卵管，但是以子宫出血最为常见。
女性导致阴道出血的原因有很多方面，比如说有卵巢内分泌功能失调导致的子宫出血，一般这种出血是没有规律的时间和规定的周期的；第二是生殖器官的肿瘤，比如说子宫内膜的异常肿瘤和卵巢功能的肿瘤；第三是与妊娠有关的子宫出血，比如说异常的妊娠子宫、子宫异位的妊娠、先兆的流产、稽留流产、难免流产等等；还有生殖器炎症导致的阴道出血。
另外，女性阴道出血还有可能是全身性疾病在生殖系统局部的表现，包括凝血功能障碍、血小板减少紫癜、再生障碍性贫血、肝功能损害等等，都有可能引起阴道出血。另外从医源角度来看，比如女性服用如雌激素、孕激素等药物，也有可能会引起突破性出血或撤退性出血。因此，女性下身流黑色分泌物，要去鉴别一下阴道出血的原因。
妇科hpv检查是什么意思
妇科hpv检查又叫做人乳头瘤病毒检查。其实人乳头瘤病毒有200多个亚型，宫颈鳞癌90%以上都是由hpv引起来的。根据对宫颈癌的影响的风险的高低，可以分为高危型和低危型hpv病毒。所以hpv这项检查，实际上是用于筛查宫颈癌和宫颈癌前病变的，主要是通过宫颈表面的脱落细胞和分泌物来检测hpv的dna，此项检查具有非常高的敏感性。
如果hpv的解读检查结果是阳性，需要结合宫颈液基细胞学检查结果进一步分析，如果两项都是阳性，需要阴道进入活检了解具体的诊断。如果细胞学检查是阴性，又是在育龄女性性生活非常活跃的女性，hpv感染的良性大部分是在感染后8到12个月自然清除，但如果hpv超过12个月都不排除，需要进一步做后续的处理。
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