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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
孕早期因为胎儿的生命力还比较脆弱，可能稍有不慎，孕妇就会出现见红和小腹疼痛的现象，这就是我们常说的先兆流产。通常先兆流产前期的患者阴道会排出一些暗红色的血性白带，后期将伴随有轻度腹疼的感觉，如果此时不加以注意，就非常容易引起流产。如果自然流产后，流血时间超过10天，就要考虑胚胎残留问题，否则将来可能会影响到将来再次怀孕。
怀孕先兆流产该怎么办？
怀孕出现先兆流产可能出现相应的一些症状，包括停经、腹痛、阴道出血。根据孕妇hcg生长水平，进行动态监测来判断先兆流产。如果发生了先兆流产，一般建议孕妇卧床休息，禁止进行性生活，同时解除紧张情绪，必要时可以通过服用药物保胎治疗。
如果阴道流血停止腹痛消失，b超检查胚胎存活，就可以继续妊娠不需要再进行特殊处理。如果临床症状逐渐加重，b超检查结果胚胎发育不良，血hcg增长变化异常，持续不升甚至下降，保胎可能也不会成功，这时候应该及时的终止妊娠。所以出现先兆流产的征兆，要根据具体情况具体分析，判断处理方法。
先兆流产需要进行人流吗？
如果先兆流产仅仅是停经阴道出血，还有轻微的下腹疼痛，胚胎的发育跟孕周还是相符的，没有发展成难免流产，胚芽发育如果停止没有胎心，就要进一步考虑为稽留流产、难免流产的可能。
一旦确诊了难免流产或者稽留流产，同时合并有阴道出血量多、胚胎停止发育，建议尽快的做清宫处理。这种清宫处理跟人工流产是有区别的，这种清宫处理和人共流产是有区别，因为它们的操作目的不同，清宫是为了清除宫腔内的妊娠物，而人工流产的前提是妊娠物是活胎。
如果先兆流产的症状好转，没有阴道出血或者阴道出血症状停止，一些其他的不适症状都自行消失，就不需要再做清宫处理，可以继续妊娠、定期观察。因此，先兆流产不需要人流，需要进一步观察，但一旦发展成难免流产时，则需要进行人工流产清宫。
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