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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
气管切开术是一种传统的手术方法,适用于抢救、手术和预防等情形下操作,是通过外科手术制造一个长期或暂时的呼吸通道。通常是在甲状腺软骨下的软骨之间制造一个横向切口,插入气管的导管以形成人工气道。大多数气管切开术是在重症监护室里进行的。
一、气管切开术后护理要点有哪些
1、将患者置于安静、干净、有新鲜空气的病房,室温保持在21度,湿度保持在60%,用2到4层暖湿纱布覆盖住气管套。经常在室内洒水,或者使用加湿器,定期用紫外线对对室内空气进行消毒。
2、手术时,病人一般需要取侧卧位,以方便气管内分泌物的排出,但是在术后,病人要经常翻转下体位,以防止褥疮和肺部部分呼吸运动停滞的发生。
3、内管抽出擦洗时间不应过长,一次不超过30分钟,否则分泌物干结,内管部分不能再放进去。如果没有特殊需要,手术后一周不应更换外管。
二、气管切开术适应症
1、深度昏迷、颅内及周围脑神经疾病引起的咳嗽、呼吸道分泌物粘稠导致的下呼吸道阻塞、肺不张等情况,导致肺泡无法正常通气或通气不足。
2、呼吸功能减退或因肺功能不全导致的衰竭需要机械通气。
3、各种急慢性咽喉梗阻,严重的颌面部和颈部外伤,以及上呼吸道外伤、中枢神经系统功能障碍,导致呼吸道梗阻。
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