脊柱肿瘤在全身骨肿瘤之中占有的比例是6%~10%,总体来说分为两种类型,首先是脊柱原发性肿瘤,就是最初肿瘤就生长在脊柱里面,其次是脊柱转移瘤,比如乳腺癌或者肺癌等转移到脊柱之中形成的肿瘤。其中脊柱原发性肿瘤包含的有血管瘤、骨样骨瘤等。一般都是属于良性的,不过多发性骨髓瘤是属于恶性脊柱肿瘤。
脊柱肿瘤检查方法是什么?
想要诊断脊柱肿瘤通常都是需要满足三个方面,第一、临床,第二、影像学,第三、病理学,通过这三个方面的结合即可确诊。其中影像学包含三个方面,分别是核磁、X线,CT。而X线可以简单找到病变的地方,CT反映出来的效果更加精细,还能知道肿瘤破坏的程度,以及累及的范围。核磁能够知道周边侵犯的软组织以及累及的部位。
目前临床上想要清楚知道全身肿瘤的情况,可以做PET-CT的检查,能够知道其它部位是否发生转移的现象,或者知道原发病灶属于哪里。同时还有肿瘤学生物学指标,及时知道肿瘤的情况,比如AFP可以知道是否有肝癌。或者CEA,可以知道是否有消化道或者胃肠道肿瘤。
其中病理学一般都是通过穿刺活检,获得一块组织之后再去进行病理学的检测,其中包含有免疫组化或者常规病理学,从而对肿瘤做出综合的判断。
脊柱肿瘤的治疗原则是什么?
想要治疗脊柱肿瘤,需要医生有专业的肿瘤学和脊柱外科的知识,同时对这两个方面的要求都比较高,使得脊柱肿瘤可以得到专业和正规的治疗。比如脊柱肿瘤切除和重建,对技术上有很高的要求,需要对肿瘤学有深刻的认可,同时对脊柱外科有良好的技术,才能达到更理想的效果。
否则可能会发生很严重的并发症,比如对脊髓造成损伤,引发瘫痪或者大出血,术后也会出现并发症和感染。因此需要有非常专业和技术精湛的医生,才能完成这种高难度和风险较大的手术,对于脊柱肿瘤的治疗需要特别谨慎,必须要达到严格的指标,以及医生有足够的把握再去尝试,不要贸然行动。
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