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神经鞘瘤术后恢复要多久 要怎么防止肿瘤复发呢?

来源:医联媒体

手术切除治疗是神经鞘瘤目前最有效的治疗方式。达到手术指征并做好术前准备,在术中尽力把肿瘤全部切除,术后注意观察及康复,大部分患者都能达到非常好的治疗效果。那神经鞘瘤术后恢复要多长时间呢?又该怎么防止肿瘤复发呢?

神经鞘瘤术后恢复时间

神经鞘瘤手术之后的恢复时间,常规来讲早期术后七到十天后,患者能够自由下床活动,能做到生活基本自理。这时可以认为术后早期功能已经恢复。那神经功能需要多久恢复呢?神经功能的恢复可能需要比较长的时间。如听神经瘤患者的面神经,如果在术前没有神经功能障碍,那80%~90%的患者在术后也没有任何功能障碍。但如果术后出现了神经功能障碍,那功能的恢复是个长时间的过程,一般来说一个月是一个阶段,三个月是一个节点。但远期来讲,两年之内神经的功能障碍都有修复的机会。如果手术出现了其它严重的并发症,如平衡障碍、肢体偏瘫、其它颅神经的障碍、感觉障碍等情况,那术后恢复就和损伤的程度有关,损伤更严重,恢复时间就需要更久。但基本上一到两年之内神经功能的状态就会恢复到比较稳定的状态。

神经鞘瘤怎么防止术后复发?

防止肿瘤复发的最根本,是术中要尽可能地彻底切除肿瘤。但彻底切除肿瘤带来的神经功能损伤风险就高,这是个矛盾。对于医生来讲追求的就是肿瘤的根治和神经功能保护的有机统一。这需要术者的经验、工具和术中患者的情况等方面综合起来才能考虑是否能达到理想效果。那具体来讲怎样去做到有效全切除呢?例如比较容易显露的后颅窝里的小桥脑角,这部分肿瘤容易显露,能做到有效确认。但有些跟脑干可能粘连很紧,那就需要特殊技术去有效分离肿瘤和脑干,从而保护脑干的功能的同时把肿瘤有效地切除。但是还有一部分患者的肿瘤会长到内听道里,即骨孔里面,会比较远、比较长,这样很难全切除。这时需要工具的辅助,需要去磨除骨质、打开内听道。但随着骨质磨除越多,脑脊液漏和其它手术并发症的风险就会越大。为了达到治疗目的需要在两者之间权衡,并争取做到肿瘤全切除。但一些其它类型的神经鞘瘤,如颅内外沟通性生长,这时候要做到保证一定的切除率。那就需要选择合适的手术入路,充分考虑到在肿瘤的生长方向的受累范围,充分显露肿瘤来尽可能达到全切肿瘤的目的,来提高根治率、减少复发率。

术中对肿瘤的全部切除是防止肿瘤复发的最重要的方式,而术后的恢复就和个体的身体情况有关系。要注意术后身体状况的变化,出现异常情况要及时和专业医生沟通并治疗,同时保持积极的态度,不要过度恐慌和焦虑。

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