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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
心脏神经症是神经症的一种特殊类型，与多种疾病的症状类型，很多人会混淆。一般来说，心脏神经官能症需要与以下疾病进行鉴别：
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉供血不足导致的。虽然冠状动脉粥样硬化性心脏病也会产生类似于心脏神经官能症的症状，如胸闷、心慌等，但冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状往往与体力活动有关，如剧烈锻炼或身体劳累后会加重，而心脏神经官能症的症状则常常与情绪波动有关。
2、心律失常：心脏神经官能症患者常常存在一些心律失常，这些心律失常的特征可能与其他特定心律失常有所不同。例如，心动过速和房颤常常与心脏神经官能症有关，而这些心律失常在其他疾病中并不常见。
3、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症是一种由甲状腺过度活跃引起的疾病，其常见症状包括心悸、心慌、出汗和体重减轻等，这些症状与心脏神经官能症的症状相似。然而，甲状腺功能亢进症患者的症状可能出现较长时间、持续稳定，与心脏神经官能症的症状不同，后者常常以阵发性发作为特点。
4、心肌炎：心肌炎是由细菌、病毒、某些药物或其他原因引起的心肌炎症。心脏神经官能症可能产生胸闷、心慌等心脏症状，而心肌炎则往往伴有发热、乏力等全身症状。此外，心肌炎的一些检查结果，如心肌酶谱和心电图异常等，可以帮助鉴别心脏神经官能症与心肌炎。
总之，要鉴别心脏神经官能症与其他疾病，需要全面评估患者的症状、体征、病史及相关检查结果。如果存在其他心脏病的风险因素或特殊情况，如年龄大、家族史、心肺疾病等，应尽早就医进行综合评估，并进行必要的心脏相关检查，以确诊及采取相应的治疗措施。
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