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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
心绞痛是一种心血管系统疾病，多发生在冠状动脉供血不足的情况下。
心绞痛主要是冠状动脉供血不足导致心肌缺血而引起，冠状动脉供血不足的原因包括冠状动脉狭窄、冠状动脉痉挛和血小板聚集等。冠状动脉狭窄主要由于动脉粥样硬化导致，而冠状动脉痉挛则与血管收缩、血管内皮功能障碍等因素有关。心绞痛的发生也受到生活方式、遗传因素和慢性疾病的影响。吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖和缺乏运动等都是心绞痛的危险因素。
心绞痛的典型症状是胸闷、胸痛，疼痛主要集中在胸骨后面或胸骨下方，通常是一种压榨性的疼痛。疼痛可向左腕、左肩、左侧颈部甚至下颌部放射，也可伴有出汗、呕心、气短、心慌等症状。心绞痛的症状通常会在劳累或紧张时加重，休息或使用硝酸酯类药物后症状可以缓解。
治疗心绞痛的方法主要包括改善生活方式、药物治疗和手术治疗等。改善生活方式包括戒烟、控制体重、合理饮食、适量锻炼等，有助于改善冠状动脉供血不足的情况。药物治疗主要包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，这些药物可以扩张冠状动脉、降低血压和减少心肌耗氧，缓解疼痛和预防心绞痛的发作。手术治疗主要包括冠状动脉扩张术、支架术和冠状动脉旁路移植术，对于严重的冠状动脉狭窄可以恢复冠状动脉血流，减轻心肌缺血的程度。
总而言之，心绞痛是一种常见的冠状动脉疾病，严重影响患者的生活质量。减少危险因素、改善生活方式、合理药物治疗和及时的手术治疗是控制心绞痛的关键。患者应及时就医，积极配合医生的治疗，定期随访。
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