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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
对于心绞痛合并高血压的患者，通常可遵医嘱使用钙离子通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等类型的药物来治疗。
1、钙离子通道阻滞剂：常见的有硝苯地平、尼卡地平等。钙离子通道阻滞剂可以扩张冠状动脉，改善心肌供血，减轻心绞痛症状。对于高血压患者，钙离子通道阻滞剂可以通过抑制心肌收缩，降低心脏负荷，降低血压。
2、β-受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔等。β-受体阻滞剂可以减慢心率，降低心肌耗氧，减轻心绞痛症状。同时，β-受体阻滞剂还可以降低血压，减少心脏负荷，预防心肌梗死。
3、血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等。此类药物可以扩张血管，降低外周阻力，降低血压。此外，此类药物还可以改善心脏功能，预防心肌再塑，减少心肌损伤。
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦等。可以阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，减少外周阻力，降低血压，预防心血管事件。
5、利尿剂：如氢氯噻嗪、螺内酯等，可以增加尿量，排除体内多余的钠和水分，降低血容量，从而降低血压。
除了药物治疗，心绞痛合并高血压的患者还应加强运动锻炼、控制体重、戒烟限酒、保持健康的饮食习惯，并按照医生的指导进行定期随访和检查。
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