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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
治疗舒张性心力衰竭的药物选择应根据病情严重程度、病因和临床表现来决定。用药的原则如下：
1. 利尿剂：利尿剂是治疗舒张性心力衰竭的首选药物。常用的利尿剂包括袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。它们通过增加尿量减轻体液负荷，缓解心脏负荷，从而改善心功能。
2. 血管扩张剂：血管扩张剂可降低周围阻力，减轻心脏负荷，改善心功能。常用的血管扩张剂有硝酸酯类药物和血管紧张素转换酶抑制剂。
3. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过阻断β受体，减慢心率，降低血压，改善心功能。常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、卡维地洛等。
4. 血管紧张素受体阻滞剂：这是一类血管紧张素受体的拮抗剂。它们通过抑制血管紧张素的作用，减轻心脏负荷，改善心功能。常用的药物有氯沙坦、缬沙坦等。
5. 血管紧张素受体-利尿剂联合制剂：其是一类同时抑制血管紧张素受体和利尿剂作用的药物。它们能同时减轻心脏负荷和减少体液负荷，有助于改善心功能。在使用药物过程中，应根据具体情况监测病情和药物的疗效，及时调整剂量和药物的组合。
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