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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
老人有高血压且胃不好时，需要在医生的指导下选择合适的药物。以下是一些可能适合的药物类型和建议：
一、对于高血压的治疗：
1.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂：这类药物如卡托普利、依那普利、缬沙坦、厄贝沙坦等，可以有效降低血压，并且对心脏有保护作用。它们通常对胃的刺激性较小。
2.长效的钙离子通道阻滞剂：如氨氯地平、硝苯地平等，这些药物可以安全有效地治疗老年高血压患者，尤其是收缩期高血压的患者。它们也可以减少对胃的刺激性。
3.利尿剂：如氢氯噻嗪等，这类药物通过排钠、减少细胞外容量，可以有效降低外周血阻力进行降压。但需要注意的是，利尿剂可能会增加患胃病的风险，因此在使用时需要谨慎。
二、对于胃不好的情况：
1.质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，这类药物可以抑制胃酸分泌，有助于缓解胃痛、胃酸过多等症状。它们对胃的刺激性较小，适合胃病患者使用。
2.胃黏膜保护剂：如铝碳酸镁、硫糖铝等，这些药物可以保护胃黏膜，减少胃酸对胃的损害。它们也可以与降压药一起使用，但需要遵循医生的建议。
此外，老人在日常生活中也需要注意饮食和生活方式的调整，如低盐饮食、避免辛辣刺激性食物、保持充足的睡眠和适度的运动等，这些都有助于控制高血压和改善胃病症状。
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