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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
降血压和降血脂主要使用的药物有以下几种：
1.血管紧张素转化酶抑制剂：例如卡托普利、依那普利等。血管紧张素转化酶抑制剂可以有效降低血管紧张素Ⅱ的水平，阻断血管紧张素Ⅱ对血管收缩的作用，从而扩张血管，降低血压。
2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：例如氯沙坦、缬沙坦等。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂作用机制相似，但是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用靶点直接作用在血管紧张素Ⅱ受体，可以阻断血管紧张素Ⅱ的效应。
3. 利尿药：包括氢氯噻嗪、呋塞米，通过增加尿液排出来减轻体内水分和血容量，从而降低血压。
4. 钙通道阻滞剂：例如非洛地平、氨氯地平等。钙通道阻滞剂能够抑制细胞内钙离子的进入，减少平滑肌细胞的生成，降低血管的收缩能力，达到扩张血管，降低血压的作用。
5. 他汀类药物：例如辛伐他汀、阿托伐他汀等。他汀类药物是一类降低血脂的药物，主要通过抑制胆固醇的合成酶，降低人体内胆固醇的合成，从而达到降低血脂的目的，减少血管内脂质斑块的形成。
6. 胆酸螯合剂：例如考来烯胆酸、柠檬酸钙等。胆酸螯合剂可以与胆汁酸结合，阻止它们被再次吸收，促使体内胆固醇用于合成胆汁酸，从而减少血液中的胆固醇含量。
以上是一些常用的降血压和降血脂药物，但是具体使用哪种药物需要根据患者的具体情况进行选择，同时在用药过程中应定期监测血压和血脂水平，根据临床反应适当调整用药剂量。此外，药物治疗需要在医嘱指导下进行，不可自行随意用药。
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