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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
肌酸激酶是一种重要的酶，参与储能分子肌酸磷酸化的代谢过程，主要存在于肌肉组织、心脏组织和脑组织等。肌酸激酶的正常范围较为广泛，通常在男性为55-170，女性为30-135。而23000多的肌酸激酶水平明显高于正常范围，需要进一步了解。肌酸激酶水平升高可由多个原因引起，常见的情况包括：
1. 药物影响：某些药物，如高剂量使用他汀类药物、仁宝脑等，可导致肌酸激酶升高。如果正在使用相关药物，需要与医生进行沟通，评估药物对肌酸激酶的影响。
2. 骨骼肌损伤：如果近期参加了剧烈运动、搬重物、跌倒或其他会导致骨骼肌损伤的活动，肌酸激酶水平上升是正常现象，通常会在48-72小时内逐渐下降。
3. 心肌损伤：心肌梗死是一种常见的心肌损伤原因，肌酸激酶水平升高可能是心肌损伤的一个指标。如果存在心梗的风险因素，需要进一步进行心电图、心肌酶谱等方面的检查。
4. 肌无力症：肌无力症是一组由于遗传性或获得性因素引起的肌肉无力和萎缩症状，肌酸激酶水平通常升高。
5. 肌炎和肌病：常见的包括多发性肌炎、皮肌炎等自身免疫性疾病，以及杜氏肌营养不良等遗传性疾病，这些疾病通常会导致肌酸激酶水平增高。
如果肌酸激酶高于正常范围23000多可能预示着身体存在骨骼肌、心肌或其他组织的损伤，建议及时就医，与医生详细沟通并进行体格和相关辅助检查，以明确病因。
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