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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
房颤是一种心律失常，主要特征是心脏中的心房不规则跳动。房颤患者存在血栓形成的风险，因为心房不规则跳动可能导致血液凝固在心房中，形成血栓，从而引发卒中。因此，房颤的治疗药物主要包括以下几类：
1.控制心室率的药物：如果患者是快速房颤，影响心功能或者慢性房颤，不考虑转复为窦性心律，需要控制患者的心室率。常用的药物有β受体阻滞剂，如倍他乐克、富马酸比索洛尔等。如果患者房颤合并心力衰竭，可以选用洋地黄类的药物控制心室率。此外，非二氢吡啶类钙拮抗剂，如盐酸地尔硫卓片，也可以用于控制患者的心率。
2.转复心律的药物：将房颤转为正常窦律，常用的药物有胺碘酮以及心律平。胺碘酮转复的成功率约60%左右，特别适用于初发房颤或阵发房颤的患者。电复律、射频消融手术也是常用的恢复窦性心律的方法。
3.抗凝药：因为房颤可以导致左房形成血栓，血栓脱落可以造成体循环和脑血管的栓塞，因此要口服抗凝药。常用的抗凝药物有华法林、利伐沙班、达比加群等。这些药物可以预防血栓形成，降低栓塞的风险。
以上药物需要在医生的指导下使用，因为不同的药物有不同的适应症和禁忌症，而且房颤的治疗也需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时，在使用这些药物的过程中，需要密切关注身体状态，如有不适，应及时就医。
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