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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
窦性心律是正常的心律，指心脏起搏点在窦房结产生，通过传导系统向心室传导激动，从而使心脏正常收缩。
右室肥大是指右心室的肌肉增厚和扩大，通常由于长期右心负荷过重引起，如慢性肺疾病、肺动脉高压等。右室肥大会改变心脏的电生理活动，导致心电图的变化。
早搏是指窦性心律基础下加上早期搏动的现象，如果为窦性的早搏，表现的是窦性心律不齐，所以窦性心律不排除早搏，通常是伴有房性、交界性或室性早搏。早搏是一种心电异常，可能是由于心脏传导系统的异常或者心肌有局部的兴奋异常引起的。
窦性心律右室肥大不排除早搏意味着在心电图上出现窦性心律，同时伴有右室肥大的征象，但并不能排除早搏的存在。这种情况可能是由于长期右心负荷过重导致右室肥大。
对于窦性心律右室肥大不排除早搏的患者，需要进一步进行综合性的评估和诊断。这可能包括详细的病史询问、体格检查、心电图检查以及其他相关的检查，如心脏超声、心脏磁共振等。这些检查有助于确定右室肥大的原因，并进一步判断早搏的类型和严重程度。
对窦性心律右室肥大不排除早搏的治疗应根据具体的病因和病情而定。一般来说，患者需要针对原发病治疗，如治疗肺疾病、降低肺动脉压力等。另外，如果难以鉴别早搏来源，可以采取一些心电生理治疗方法，如药物治疗或者射频消融术等。
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