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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
窦性心律是指心脏电信号源自窦房结的心律，心电轴左偏是指心电轴偏左，即相对于正常范围而言，心电轴偏向左侧。ST-T改变是指心电图上ST段和T波的异常表现。当心电轴左偏同时伴有ST-T改变时，可能有以下几种可能的情况：
1. 电解质紊乱：某些电解质的异常浓度也可以引起ST-T改变。例如，低钾血症可以导致ST段抬高和T波扁平或倒置。
2. 左心室肥厚：左心室肥厚可以导致心电轴左偏，同时也会引起ST-T改变。左心室肥厚常见于高血压、主动脉瓣狭窄、心肌病等疾病。
3. 心肌缺血：心电轴左偏伴有ST段改变可能是心肌缺血所致。心肌缺血是指心脏供血不足，常见于冠心病等疾病。ST段的水平或下斜型压低或抬高是心肌缺血的典型表现。
4. 心肌梗死：心电轴左偏伴有ST段抬高可能是心肌梗死所致。心肌梗死是指心脏血供完全中断导致的心肌坏死。ST段抬高伴有T波倒置是心肌梗死的典型表现。
综上所述，心电轴左偏伴有ST-T改变可能是由于电解质紊乱、左心室肥厚、心肌缺血或心肌梗死等原因引起的。然而，要正确定义这种情况，还需要进一步的临床评估和相关检查，如心脏超声、心肌酶谱、血流动力学监测等。只有在专业医师的指导下，才能得到准确的诊断和治疗建议。
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