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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
窦性心律是一种正常的心律，它是由窦房结发放起搏冲动所引起的。房性早搏是指心脏窦房结射频和心脏其他部位，比如房室结、心房和心室等发放搏动的频率发生变化。而心室预激波是指冲动沿着额外的传导通路（旁道）传导到心室，使心室较早激动，出现早搏。
房性早搏和心室预激波的同时出现可能是由于存在一条旁道，使得冲动能够从窦房结、心房传导到室间隔，绕过房室结直接传导到心室，引起心室的早搏。
心室预激波的出现，在年轻人中较常见，尤其是男性，还可能与先天性心脏病有关。它的临床表现较为复杂，根据激动的传导正常与否，可出现正常传导、逆传应、正向早搏、顺序性心室早搏等。患者可能会有心悸、胸闷等心悸相关症状，严重时可能引发室上性心动过速。
针对心室预激波，需要做出正确的鉴别诊断，必要时进行进一步的检查和干预治疗。具体的治疗方案应根据患者的病情进行个体化的制定，一般而言，可以考虑药物治疗或介入治疗。药物治疗主要包括抑制房室传导的药物，如β受体阻滞剂，或抑制旁道的药物，如利多卡因。介入治疗主要是通过心导管技术进行射频消融术，通过破坏旁道组织，达到阻断旁道传导的目的。
心室预激波是窦性心律和房性早搏的一种心电图表现，需密切关注患者的症状和心电图变化，并制定合适的治疗方案。及时诊断和治疗可以改善患者的症状，预防严重的心律失常。最终的治疗方案应由医生根据患者的具体情况来决定。
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