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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
宫腔镜手术是一种常用于妇科疾病治疗的微创手术方法，常见的适应症包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜腺肌症等。通常宫腔镜手术在子宫内进行，一般不会造成肠粘连的现象。但是在手术过程中确实存在一定的风险，肠粘连是可能发生的并发症之一。
1.不会的情况：宫腔镜手术，主要是在腹壁上开几个小孔，插入宫腔镜和手术器械进行操作，体重的操作范围主要是子宫内，通常不会影响到腹腔功能，因此可能不会有肠粘连的发生。
2.会的情况：如果在手术过程中医生操作不当，手术器械可能会导致肠壁的穿孔或切割，进而刺激肠道组织的炎症反应，最终形成粘连组织。肠道感染也是一种常见的术后并发症，如果做不好术后的护理，感染会引起肠道炎症反应，导致瘢痕组织形成，从而增加肠粘连的发生几率。另外，在宫腔镜手术中，不可避免地会伴随一定程度的出血，特别是对于复杂的手术或存在子宫肌瘤等条件。出血会导致局部肠壁缺血缺氧，进而诱发炎症反应，促进肠粘连的发生。
因此，建议患者在进行宫腔镜手术之前，医生应仔细评估患者的手术适应症和禁忌症，以及对手术风险因素进行评估。特别是对于患有肠道疾病或手术器械操作技能较差的患者，应谨慎选择手术方案，或考虑其他治疗方法。
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