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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
怀孕28周大便痔疮出血的原因有多种，其中包括妊娠期便秘、孕妇体内血液循环变化、高压排便等，以下是对其原因和缓解措施的分析。
一、原因
1. 妊娠期便秘：妊娠期孕激素的升高会导致肠道肌肉松弛，减缓了食物在肠道中的传输速度，使得食物停留在肠道中的时间延长，从而引起便秘。而便秘则可能会增加排便时的用力，导致痔疮的出血。
2. 孕妇体内血液循环变化：在妊娠期间，孕妇体内的血容量增加，而血管壁的承受压力也增加，这可能导致肛门静脉和肛门周围的小血管扩张、浮肿，形成痔疮，进而出现出血。
3. 高压排便：由于子宫增大对腹部腔内压力的增加，以及肠道扩张，容易使便便黏滞、硬化，增加了排便时的用力。这种高压排便会导致血管破裂、痔疮出血。
二、缓解措施
1. 加强饮食调理：增加膳食纤维摄入，多食用新鲜水果、蔬菜、全麦食品等，促进肠道蠕动，缓解便秘。
2. 饮食规律：尽量避免吃辛辣、油腻食物，喝足够的水，保持规律的饮食，避免过度饱胀和排便困难。
3. 注意卫生：保持肛周清洁，每天坐浴两到三次，避免用力擦拭肛门。
4. 规律排便：保持排便的规律，不要憋便，避免过度用力。
如果痔疮出血较为严重，建议咨询医生，尤其在妊娠期间，医生可以根据个人情况给出更切实有效的建议和治疗方案。
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