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曾志 主治医师 中山大学附属第一医院东院 耳鼻喉科
一般来说，张着嘴打呼噜的大多都是由于鼻塞的原因，而打呼噜出了鼻塞之外，还有其他的引发因素，所以也有可能会出现闭着嘴打呼噜的情况。而对于打呼噜的治疗，一般小孩子的治疗效果会比成年人好，彻底治愈的几率较大。但并不代表着小孩子打呼噜治愈之后，其腺样体会变小，需要根据具体情况进行判断。
闭着嘴打呼噜的原因是什么？
张着嘴会打呼噜的现象比较常见，但也有人闭着嘴也会打呼噜。打呼噜不一定是因为鼻塞造成的，而鼻塞的人睡觉经常会张开嘴巴，因为其鼻子呼吸不了，只能通过嘴巴来呼吸。但并不是说不鼻塞了，嘴巴合起来了就不打呼噜。因为下气道更严重了，本身咽峡狭窄、两颌下垂、舌根后缀和扁桃体肥大，都会造成上气道鼻腔到咽腔这一段的狭窄情况，所以闭着嘴打呼噜是很正常的事情。
打呼噜能治吗？
在打呼噜的治疗上，首先要明确到底是什么原因引起的打呼噜。如果是小孩子的打呼噜，只是扁桃体或腺样体肥大，可以通过治疗鼻窦炎。到六岁之后，腺样体慢慢缩小，恢复呼吸道通畅，这种小孩子的打呼噜就可以完全能根治。
但如果是成人的打呼噜，因为咽腔狭窄、本身扁桃体肥大，或者本身上气道塌陷造成的，则有可能要终身佩戴呼吸机，才有可能完全纠正。也有可能做手术之后，能够好一段时间，但不排除以后再出现打呼噜的症状。所以如果成人打呼噜完全治好，可能要经过很多种的方法不断去尝试。
不打呼噜是否腺样体好转？
如果小孩子开始打呼噜，然后经过一段的治疗，呼噜声又小了甚至完全消失了，有两个可能。首先小孩子可能本身存在鼻窦炎和急性的扁桃体炎，如果鼻窦炎治好了，扁桃体炎好转之后缩小，有可能呼噜声就会减少，甚至能够消失，但是腺样体，一般不会自己变小。
因为三到六岁时腺样体处于一个不断增大，不断发展变化的过程。所以不是说呼噜声小了，腺样体就一定会小。建议家长在发现小孩子呼噜好转的时候，再去给其做一个鼻腔纤维镜，通过这个检查直视下可以观察到腺样体，前后对照看到底是大了还是小了，这样会有一个明确的观感。
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