胸骨后疼痛吃饭食道痛可能是胃食管反流病、食道痉挛、食道溃疡、心绞痛、胸膜炎等原因引起，可以通过服用药物的方法进行改善。
1.胃食管反流病：该疾病是指胃酸倒流到食道中，导致食道炎症和疼痛。胸骨后疼痛和吃饭时的食道痛可能是食道黏膜受到酸的刺激所致，可伴有胃灼热、嗝气、反酸等不适。可以在医生的指导下服用兰索拉唑肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊等药物进行改善。
2.食道痉挛：食道痉挛是指食道肌肉痉挛导致的疼痛和不适。食道痉挛可以导致胸骨后的疼痛，尤其是在吃饭时。这种疼痛通常是痛性发作的，持续时间较短。可以在医生的指导下服用颠茄片、多潘立酮片等药物进行改善。
3.食道溃疡：当食道黏膜受到损伤时，可以形成溃疡，导致胸骨后疼痛和食道痛。可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行改善。
4.心绞痛：心绞痛会引起心肌神经受损，会出现剧烈疼痛，一般位于胸骨中上段，可波及整个心前区，还可向左肩以及左后方放射。可以在医生的指导下服用硝酸甘油片、硝苯地平控释片等药物进行改善。
5.胸膜炎：胸膜炎的疼痛区域主要集中在胸前区域，胸膜与胸壁表面相互摩擦后会引发疼痛。可以在医生的指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行改善。
如果有胸骨后疼痛或食道痛的症状，建议咨询医生进行详细的身体检查，确定具体原因，并获得合适的治疗或建议。平时应该避免抽烟喝酒，需要养成良好的习惯。
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