左侧肩膀下方胸骨左上方按压酸痛，可能是和肌肉扭伤或劳损、肩周炎、胃食管反流、肋骨骨折、急性心肌梗死等原因有关。可遵医嘱通过冷敷热敷、药物、手术等方式治疗。
1.肌肉扭伤或劳损：在运动或举重等活动中，如果不正确使用姿势或超过了自己的极限，可能会导致肌肉受伤或过度劳损。这种情况下，常常会出现按压酸痛的症状。48小时内可以对局部进行冷敷，48小时后可以对局部进行热敷，冷敷和热敷可以促进血液循环，帮助相应的症状环节。
2.肩周炎：肩周炎指的是肩关节周围软组织出现不明原因的自限性无菌性炎症，在炎症的刺激下，会出现酸痛、活动受限等。需要多注意休息，而且要遵医嘱通过布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
3.胃食管反流：这是一种胃酸倒流至食道的情况，引起胃酸与食道黏膜腐蚀。症状包括胸骨后疼痛、嗳气、反酸等。酸痛可能会向左侧肩膀下方伸展。可以遵医嘱通过奥美拉唑肠溶胶囊、西沙必利片等药物治疗。
4.肋骨骨折：如果没有做好自身的保护工作，发生交通事故或者从高空跌落后，可能会导致肋骨骨折，引起持续的疼痛、酸胀等。需要通过切开复位内固定术的方式进行治疗。
5.急性心肌梗死：急性心肌梗死指的是冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液的供应从而出现的坏死，会出现心悸、胸闷、呼吸困难、胸骨上方疼痛等。可以遵医嘱通过阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗，必要时要进行经皮冠状动脉介入术治疗。
与疾病不同，具体的治疗方法会有所差异，建议及时到医院就医，接受医生的针对性治疗。
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